【偏头痛】发作时单侧头痛如受重击恶心呕吐怕光怕声中医:脏腑失调按穴饮食调养减发作

百科月 212 0

偏头痛乃「非一般头痛」!它不单是按字面解作单侧头痛,更有其独特发病过程和病征。发作时患者感觉头部如受强力敲击,动则痛增,甚至出现恶心呕吐、怕光、怕声……偏头痛,中医称作「偏头风」,出自《丹溪心法》。从中医角度,偏头痛属于「内伤头痛」,证属本虚标实,即在脏腑失调基础上,患者因为受到外界刺激、饮食失节、情志过极、劳倦等因素而诱发强烈头痛。治疗需要攻补兼施,扶正与祛邪并重。


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偏头痛发作头痛如受重击恶心呕吐怕声畏光

偏头痛,中医称作「偏头风」,出自《丹溪心法》。《张氏医通》提出偏头风与患者体质因素有关,在此基础下可受外因影响引发头痛。临床上偏头痛多发生在单侧,呈中至重度的搏动性头痛,可持续数小时。疼痛严重时,患者感觉头部如受强力敲击,动则痛增,甚至出现恶心呕吐、怕光、怕声,需要马上暂停一切活动,在宁静和黑暗地方卧床休息,方能慢慢缓解头痛。部分偏头痛患者在头痛发作前,有视物昏花、视物变形的先兆。

中医:内伤头痛脏腑失调风寒湿热诱发

中医认为偏头痛属于「内伤头痛」,本质与脏腑失调有关,感受风、寒、湿、热等刺激只是诱发因素。偏头痛之本在肝肾阴虚、精血不足。肝藏血,肾藏精,由于肝肾阴虚,血虚、精髓不足,容易有阴虚内热、阴虚动风的倾向。患者一旦碰上诱因,例如吹风受寒、天气太潮湿或干燥、太光亮或太嘈吵环境、剧烈运动、情绪激动、精神压力、缺乏休息等,便会加剧失调,造成虚火上炎,或虚风内扰,使经络阻滞,上扰清窍而造成头痛。

体质属肝肾阴虚者,常见表现包括容易头晕耳鸣、口干眼涩、腰膝酸软乏力、手足心热、烦躁、盗汗、多梦易醒


体质属精血不足者,常见表现包括面色苍白、神疲易倦、少气懒言、精神涣散、易忧郁、头晕眼花、难入睡或难以熟睡、手脚容易麻痹

女士相对男士而言,由于受月经、孕产因素影响,阴血易亏,出现偏头痛机率多于男性。部分女士在月经期间或经期前后日子出现偏头痛,亦与女性精血周期变化有关。女性在更年期及绝经后,由于体质变化,属于肝肾阴虚者较易有偏头痛问题,现代医学认为这与身体适应荷尔蒙变化的能力有一定关系。

情绪保持平和减声、光刺激

要改善偏头痛症状,更要预防其频繁反覆发作,中医根据患者头痛的具体表现辨证治标,更强调利用滋养肝肾、补血填精的方法改善体质治本。在偏头痛发作阶段,辨证多属风火上扰、肝阳上亢,治疗会从清热、平肝、熄风方面入手,常用方药包括天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、天麻、菊花、川芎、蔓荆子、钩藤等。如肝热明显,证见头痛剧烈、口苦、暴躁等,可配合清肝泻火,如栀子、黄芩、夏枯草等。如痰浊明显,证见恶心呕吐、胸闷、头痛昏蒙等,可配合化痰燥湿,如半夏、胆南星、陈皮等。

偏头痛发作期间,针灸或按压刺激有清热、祛风作用的穴位,如位于手上的合谷穴、足部的太冲穴,以及头部的太阳穴、风池穴,可以放松头皮,减轻神经亢奋,有助改善头痛。头痛期间患者要注意多休息,保持情绪平和,减少声、光刺激,清淡饮食,避免辛辣煎炸、味道浓烈等刺激食物,以免刺激身体导致头痛加剧。

预防贴士:按穴调养减发作

中医强调「治未病」,重视预防胜于治疗,偏头痛反覆发作的患者,即使在头痛症状没有出现的时期,仍需积极坚持养生,不要忽视日常调养。对有偏头痛病史的患者来说,只要好好改善体质,便可以减少偏头痛发作频率。万一偏头痛发作,也可减轻其程度及缩短头痛时间。

在偏头痛缓解阶段,针对可以预期的偏头痛复发,调治方面宜滋养肝肾、补益精血固本,常用方药包括六味地黄丸、左归丸、四物汤、熟地黄、白芍、枸杞子、当归等。由于补气可以生血,对脾胃虚弱、经常食欲不振、腹胀泄泻,以致无力生化气血者,也可以着重补气健脾,方药如补中益气汤、党参、黄芪等。

每日中等力度按1至2次

在针灸及穴位按压方面,患者平时可选用有补益肝肾、滋阴、养血作用的穴位,如下肢的阴陵泉穴、三阴交穴、足三里穴,以及腰部的肾俞穴。针对肝肾阴虚,容易出现阴虚火旺者,可配合手上的合谷穴、外关穴,足背的太冲穴、内庭穴,有助清热。对精血不足、容易眩晕、精神不振者,可配合手上的内关穴、下肢太溪穴、腹部关元穴,有补益强壮作用。按摩时可用中等力度按揉各穴3至5分钟,每日1至2次。

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少吃过分温热生冷食物

预防偏头痛反覆发作,患者要留意保养精血,勿使过度耗散。饮食方面应少吃过分温热或生冷食物,不要频繁烧烤或吃火锅,味道太浓烈或有添加味精的食物亦不适宜,勿暴饮暴食。在作息方面需注意保持充足睡眠,勿持续熬夜,以及避免情绪大上大落,要学习松弛减压。养成做带氧运动锻炼身体的习惯,如急步行、远足、游泳、踏单车等,既可增强体适能,益气养血,也可促进气血运行,放松身心。通过滋养肝肾、补益精血,减少阴虚燥热或虚风内动的失调,有助稳定偏头痛患者的病情,减少症状反覆发作。


标签: #肝肾阴虚 #偏头痛 #患者