静脉曲张有哪些症状?血栓机率高5倍?严重恐「血管爆裂」要截肢?

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静脉曲张是什么?有哪些常见症状?

静脉曲张俗称「浮脚筋」,为表浅的静脉外观变粗、变大或鼓胀造成的静脉血管疾病。常见的发生原因为静脉血管内瓣膜结构脆弱松垮,导致体内血液循环回流产生异常,或是前端深部静脉阻塞(少数)导致后端血管肿大,使腿部出现类似「冒青筋」的外观表现。


静脉曲张患者的「静脉压」往往过高,容易造成周边组织的发炎反应,出现「酸」、「麻」、「肿」、「痛」、「痒」、「热」等不适感,伴随着频繁的腿部抽筋。至于外观上的「冒青筋」现象,为静脉曲张的可见特征,有些静脉曲张族群未必有不适症状。

静脉曲张的好发族群?年长银发族容易延误就医?

1. 长者。年纪渐长使血管老化、血管功能变差(瓣膜松垮)导致。


2. 女性。临床上发现女性的患病比例似乎略高于男性,原因可能为女性荷尔蒙造成的生理差异。另外,女性长期穿着高跟鞋,可能使小腿肌肉过于紧绷,造成血液回流功能较差、静脉曲张机率上升。


3. 体重较重者、肥胖者。此类族群可能因为腹内压较高,血液回流较差,容易引起静脉曲张。


4. 有家族病史者。基因遗传是静脉曲张主要原因之一。亲友有静脉曲张病史的发生率将较高。


5. 久站工作者。久站会增加静脉曲张机率,如餐饮业、服务业、百货业为潜在好发族群。


6. 抬重物者。搬家工人、物流业者,搬重物时下肢血管压力上升,连带使得静脉曲张的发生机率上升。


7. 久坐、没有运动习惯者。这类族群血液循环较差,易使下肢血液回流困难,容易发展成为静脉曲张。


因静脉曲张而求诊患者多以老年人为主,年轻族群则多为百货业、警卫等久站性质的工作者。另外,也有少数年轻运动员因活动量过大、血管变粗,引发静脉曲张不适而寻求治疗。


值得注意的是,许多年长者对静脉曲张不以为意,当恶化到一定程度时,一个外伤或搔抓就可能导致「血管爆裂」,伤口血流不止。情况严重时难以行走,甚至增加截肢风险。如果腿部有酸、麻、肿、痛、痒,或是半夜睡觉脚抽筋的症状,合并冒青筋的外观表现,应尽快至医院就诊检查。


静脉曲张血栓高5倍?与瓣膜疾病有关?

过去的研究指出,静脉曲张患者罹患深部静脉「血栓」的机率比常人高出5倍。因静脉曲张已知与瓣膜闭锁不全有关,临床上亦发现许多静脉曲张患者有些许心脏瓣膜闭锁不全现象,因此推测这两者可能有相关性。不过,这个假说还需要更多研究证实其关系。


至于其他血管疾病与静脉曲张之间的关联性,尚无明确研究可以证实。

静脉曲张的治疗方式?蜘蛛丝会完全不见吗?

判断静脉曲张的严重程度,会以非侵入性的「血管超音波检查」做依据。当检查结果显示程度轻微,可考虑使用硬化剂、穿弹性袜或用药治疗。静脉曲张较严重者,需考虑介入治疗,目前以微创手术为主。目前手术原理是将逆流的血管封闭,使其不再逆流,达到减缓静脉压上升的效果。


术后偶尔会有残存的小蜘蛛丝血管,若是在意,可考虑进一步采取硬化剂或是体表雷射治疗。


静脉曲张日常照护重点?要避免过度重量训练?

提醒静脉曲张患者,平时应穿着弹性袜,并搭配运动习惯,促进身体血液循环。运动时应避免采取过度的「重量训练」,以免腹腔内压力上升。可以轻度的有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳等等。有静脉曲张家族史者,日常生活应避免久坐久站,从事久站职业则应穿着弹性袜,有助减少静脉曲张的发生。



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